Nebenschild-
drüsen-
szintigraphie
spezielle Schilddrüsenszintigraphie
Die Nebenschilddrüsen sind in der Regel vier symmetrische, winzige hormon-produzierende Drüsen, die oben und unten an der hinteren Schilddrüsenkapsel liegen, Parathormon herstellen und den Calciumstoffwechsel im Köper mitregulieren.
Störungen des Calciumstoffwechsels können unterschiedliche Beschwerden verursachen. Dazu zählen unter anderem Herzrhythmusstörungen, Ablagerungen von Kalk in Organen wie den Blutgefäßen oder den Nieren sowie Veränderungen der Knochen.
Diese können sich zum Beispiel in einer verminderten Knochendichte oder einer Osteoporose äußern.
Ablauf der Untersuchung
Die Nebenschilddrüsenszintigraphie ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Detektion vergrößerter Nebenschilddrüsen. Hinweise auf eine Nebenschilddrüsenerkrankung liefern ein deutlich erhöhtes Serum-Calcium und Parathormon, dies kann u. a. in Folge einer Nierenerkrankung oder eines Vitamin-D-Mangels auftreten (sekundärer Hyperparathyreoidismus), seltener treten Nebenschilddrüsenadenome (primärer Hyperparathyreoidismus) auf, die einer gezielten medikamentösen oder operativen Therapie zugeführt werden.
Das Verfahren wird außerdem zur näheren Differenzierung szintigraphisch kalter (hypofunktioneller) Schilddrüsenknoten eingesetzt (hoher negativ prädiktiver Wert (NPV)).
Die Injektion von Tc99m-MIBI erfolgt in eine Armvene. Die Substanz wird innerhalb weniger Minuten in die Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenzellen aufgenommen.
Nach etwa 15 Minuten erfolgt die erste Aufnahme an der Gammakamera in sitzender Position, nach etwa 2 Stunden eine SPECT/low dose CT im Liegen und nach etwa 2,5 Stunden eine weitere Aufnahme im Sitzen. Während die Schilddrüse die Substanz ausscheidet, zeigen Nebenschilddrüsenadenome oder suspekte Schilddrüsenknoten im Verlauf eine zunehmende Kontrastierung.
Unverträglichkeiten / Nebenwirkungen sind äußert selten. Die Strahlenexposition ist vergleichbar mit radiologischen Untersuchungen. Durch Trinken und häufigeres Wasserlassen können Sie die Ausscheidung der radioaktiven Substanz unterstützen.
Untersuchungsdauer
ca. 3 bis 4 Stunden
Wichtige Informationen für uns:
- Aktuelle Laborwerte wie Serum-Calcium und Parathormon
- Vorhandene Vorbefunde aus Ultraschalluntersuchungen
- Aktueller Medikamentenplan
- Bekannte Vorerkrankungen, zum Beispiel eine eingeschränkte Nierenfunktion, Nierensteine, Veränderungen der Knochendichte oder ein Vitamin-D-Mangel
Hier finden Sie den Vordruck der Einverständniserklärung für Ihre bevorstehende Behandlung. Wenn es Ihnen möglich ist, können Sie diese ausdrucken und unterschrieben zu Ihrem Termin mitbringen. Vielen Dank.
